Dalam beberapa situasi, kamu mungkin bertanggung jawab melakukan suatu pekerjaan yang harus diselesaikan secara tepat dan benar. Namun, karena suatu hal yang lebih penting, maka kamu menjadi berhalangan hadir atau menyelesaikan tanggung jawab tersebut.
Sehingga dari kejadian tersebut, kamu dituntut untuk bisa menyelesaikan pekerjaan atau pihak perusahaan meminta pertanggung jawaban dengan meminta klarifikasi. Atau jika memang terpaksa kamu harus membuat surat pernyataan apabila pekerjaan yang ditargetkan tidak bisa terlaksana dengan baik.
Surat pernyataan atau surat pengakuan sendiri merupakan sebuah penjelasan tertulis tentang situasi atau kondisi seseorang yang membuat mereka berhalangan hadir atau menyelesaikan sebuah tanggung jawab. Dimana surat pernyataan dibuat dengan maksud untuk memberikan keterangan tentang suatu hal yang penting.
Surat pernyataan juga dapat dibuat oleh berbagai kalangan masyarakat seperti individu, kelompok, organisasi, atau juga perusahaan besar dapat membuat surat pernyataan dengan tujuan tertentu. Tujuan dari surat pernyataan yaitu, pemberian ikatan pada seseorang atau kelompok untuk menyanggupi, menjelaskan, ataupun mengakui sesuatu hal tertentu.
Baca juga : Contoh Surat Penawaran
Contoh Surat Pernyataan Dalam Berbagai Situasi
1. Contoh Surat Pernyataan Diri
Dalam surat pernyataan ini menyatakan diri secara pribadi. Biasanya dalam surat pernyataan diri biasa digunakan untuk mendaftar sekolah, melamar pekerjaan maupun lain sebagainya.
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Roni Agung
Alamat: Karang Asem
No KTP: 357990976899
dengan ini menyatakan bahwa saya:
1. Sama sekali tidak pernah terlibat penggunaan narkotika atau zat adiktif lain.
2. Sama sekali tidak pernah terlibat dalam kegiatan untuk menggunakan, memasarkan atau menyebarluaskan narkotika.
3. Tidak pernah diberhentikan atau dipecat dari status sebagai pegawai di instansi saya bekerja sebelumnya.
4. Tidak terlibat aktivitas partai politik baik sebagai anggota maupun sebagai pengurus.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya sebagai persyaratan untuk mengikuti Tes Masuk Sekolah Pelayaran . Saya bersedia menerima konsekuensi hukum apabila pernyataan diri ini di kemudian hari terdapat kesalahan.
Yogyakarta, 12 Oktober 2019
(tanda tangan di atas Materai)
Roni Agung
Baca juga : Contoh Surat Kuasa
2. Contoh Surat Pernyataan Hutang
Pada surat pernyataan hutang adalah surat yang berisi pernyataan untuk menyelesaikan kewajiban hutang seseorang. Biasanya dalam surat ini juga dijelaskan mengenai jumlah hutang dan kapan hutang akan dilunasi.
SURAT PERNYATAAN HUTANG
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Iwan
No. KTP : 7654383872772112
Alamat : Jalan Mangi 67 Surakarta
Dengan ini menyatakan:
- Bahwa, pada tanggal 27 April 2017 saya telah meminjam uang kepada saudara Abdul Rosyid sebesar Rp. 30.000.000 (tiga puluh juta rupiah) dan berjanji mengembalikan pinjaman tersebut dalam jangka waktu 60 (enam puluh) hari atau jatuh tempo pada tanggal 28 Juni 2017;
- Bahwa, jika pada saat tanggal jatuh tempo tersebut saya belum mengembalikan pinjaman saya kepada saudara Abdul Kodir;
- Bahwa, dengan ini saya memohon keringanan kepada saudara Abdul Rosyid supaya diberi perpanjangan waktu untuk dapat melunasi pinjaman hutang saya. Batas waktu untuk 60 (enam puluh hari) lagi atau jatuh tempo pada tanggal 27 Agustus 2017;
- Bahwa, jika saya tidak bisa melunasi pinjaman sesuai dengan tanggal perpanjangan waktu untuk pelunasan hutang, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan hal tersebut secara hukum.
Demikian surat Pernyataan ini saya buat tanpa adanya unsur paksaan maupun tekanan dari berbagai pihak.
Medan, 17 Juni 2019
Ttd dan materai
Iwan
Baca juga : Contoh Surat Keterangan
3. Contoh Surat Pernyataan Kesanggupan
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR
UANG KULIAH TUNGGAL (UKT ) TAHUN AKADEMIK 2016-2017
UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA
Yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama Orang Tua/Wali : Rudy Kusuma
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat :Jalan Triunojoyo 13 Madura
No.Telp./HP :08111111199999
Adalah Orang Tua /Wali Calon Mahasiswa/i,
N a m a : Retno
Nomor Tes : D123456
No.Telp./HP Mhs/I : 0897999999999
Program Studi Pilihan : Kedokteran
Jalur Seleksi : Seleksi Bersama Masuk Perguruan Tinggi Negeri
Untuk mendukung kelangsungan operasional pembinaan serta untuk peningkatan mutu akademik serta jaminan kepastian ketertiban administrasi berkaitan dengan mekanisme pembayaran Uang Kuliah Tunggal (UKT) yang akan diberlakukan di Universitas Airlangga. Maka dengan ini saya menyatakan, jika anak saya diterima di Universitas Airlangga, saya akan sanggup membayar Uang Kuliah Tunggal (UKT) yang telah ditetapkan secara tunai pada saat registrasi dan di setiap awal semester.
Demikian surat pernyataan kesanggupan ini saya buat dengan semestinya, secara sadar, penuh tanggung jawab dan tanpa paksaan berbagai pihak
Madura, 7 Juli 2019
Yang membuat pernyataan
Tanda tangan dan materai
(Rudy Kusuma)
Baca juga : Contoh Surat Lamaran Kerja
4. Contoh Surat Pernyataan Kelakuan Baik
Pernyataan kelakuan baik dibutuhkan pada saat melamar kerja, mendaftar sekolah ke jenjang yang lebih tinggi, ataupun digunakan untuk pindah ke tempat baru. Surat Pernyataan Kelakuan baik ditulis oleh pribadi bukan instansi.
SURAT PERNYATAAN
Yang bertandatangan di bawah ini ,
Nama : Iwan Kodir
Tempat dan tanggal lahir :Sumedang, 29 Juli 1997
Agama : Islam
Alamat : Jalan Gatot Subroto No 78 Sumedang
dengan ini menyatakan:
1. Tidak pernah tertera melakukan suatu tindak kriminal.
2. Tidak pernah memperoleh hukuman penjara yang disebabkan karena perbuatan melanggar yang hukum.
3. Tidak pernah diberhentikan dengan secara tidak hormat saat bekerja.
Demikian surat pernyataan kelakuan baik ini saya buat dengan benar. Dan jika kemudian hari, terdapat pernyataan yang tidak benar dari pernyataan tersebut, saya bersedia menerima segala konsekuensinya.
Sumedang, 10 Oktober 2019
Yang membuat pernyataan,
Tanda tangan dan materai
Iwan Kodir
Baca juga : Surat Pengunduran Diri
5. Contoh Surat Pernyataan CPNS
Sesuai dengan namanya, biasanya surat pernyataan ini dibuat Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS). Surat ini digunakan sebagai kelengkapan pada saat seseorang diterima sebagai CPNS. Di bawah ini contoh surat pernyataan tersebut. Dapat menggunakan referensi ini jika ingin membuat surat pernyataan untuk masuk CPNS.
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Alifah Septia
Tempat dan Tanggal Lahir : Denpasar, 29 Agustus 1992
Agama : Islam
Alamat : Jalan Ngurah Rai 231 Denpasar
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Tidak pernah melakukan melakukan tindak pidana kejahatan yang menyebabkan dihukum penjara ataupun kurungan berdasar putusan Pengadilan yang memiliki kekuatan hukum.
2. Tidak pernah diberhentikan secara hormat atas permintaan sendiri maupun orang lain sebagai Pegawai Negeri Sipil, Prajurit TNI dan POLRI ataupun diberhentikan dengan secara tidak hormat sebagai Pegawai Swasta.
3. Sedang tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil / Pegawai Negeri Sipil.
4. Bersedia untuk ditempatkan di seluruh Wilayah Republik Indonesia atau Negara yang ditentukan oleh Pemerintah.
5. Tidak sedang menjadi anggota dan/atau pengurus Partai Politik.
6. Bersedia untuk tidak pindah lokasi penempatan kerja sebelum masa kerja selesai yaitu minimal selama 5 (lima) tahun.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia untuk dituntut di muka pengadilan dan bersedia menerima segala konsekuensi apabila di kemudian hari terbukti pernyataan yang saya buat ini tidak benar.
Denpasar, 25 Juli 2019
Yang membuat pernyataan,
(materai dan tanda tangan)
Alifah Septia
Dengan demikian cukup jelas contoh surat pernyataan di atas, semoga bermanfaat.
